Многоплодная беременность: причины, механизм возникновения, диагностика

1Многоплодная беременность – это беременность, во время которой в материнском организме одновременно развиваются два и более эмбриона. Частота, с которой на планете появляются двойня, тройня и четверня напрямую зависит от региона проживания будущей матери и способа, при помощи которого было осуществлено оплодотворение. Считается, что среди жителей Африки близнецы встречаются гораздо чаще, чем, например, в Азии. Кроме этого, ученые отмечают, что с широким распространением экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и гормональной стимуляции овуляции число случаев, когда женщина вынашивает нескольких малышей, значительно возросло.

Причины возникновения многоплодной беременности

Среди специалистов до сих пор нет единого мнения о причинах появления на свет нескольких малышей одновременно. Одни утверждают, что двойняшки и тройняшки появляются исключительно в случае генетической предрасположенности, то есть, если в семье в предыдущих поколениях были близнецы. Другие настаивают на том, что это результат неизвестной генетической мутации. Тем не менее, неоспоримым остается факт, что в последнее время количество случаев рождения нескольких детей сразу значительно возросло. Причина этому кроется в новых современных методах лечения бесплодия среди женщин и мужчин, таких как ЭКО и гормональная стимуляция овуляции. Все дело в том, что при экстракорпоральном оплодотворении, из организма матери хирургическим методом изымается яйцеклетка, которая оплодотворяется в лабораторных условиях сперматозоидами отца. В дальнейшем оплодотворенная яйцеклетка помещается в матку матери, где продолжает развиваться обычным способом. Однако, учитывая, что ЭКО – это достаточно дорогостоящая и сложная операция, врачи предпочитают перестраховаться и подселяют в матку матери сразу несколько эмбрионов. Вероятность того, что приживется хотя бы один, сравнительно невысока, тем не менее, бывали случаи, что из десяти яйцеклеток приживались шесть или восемь. Из этого можно сделать вывод, что экстракорпоральное оплодотворение увеличивает шансы обзавестись сразу несколькими малышами в разы.

Другой способ лечения бесплодия – гормональная стимуляция овуляции – может привести к увеличению шансов одновременного созревания нескольких яйцеклеток, которые будут оплодотворены отцовским генетическим материалом. Таким образом, многоплодная беременность становится более вероятной, если вы проходите курс лечения бесплодия.

Механизм появления близнецов и двойняшек

Если рассматривать вариант, когда мать беременна двумя малышами, то следует отметить, что они могут родиться либо однояйцевыми, либо двуяйцевыми близнецами. Однояйцевые близнецы – это результат оплодотворения одной яйцеклетки с двумя ядрами сперматозоидами, либо делением одной яйцеклетки на две идентичные половины. В любом случае, крохи получают идентичный набор хромосом, а после рождения выглядят как две капли воды.

Двуяйцевые близнецы, в свою очередь, это результат одновременного созревания в материнском организме двух яйцеклеток. Стоит отметить, что науке известны случаи, когда неидентичные близнецы были зачаты с промежутком в несколько дней, поскольку выход каждой из женских половых клеток из яичника (овуляция) произошли с небольшим промежутком. В этом случае, новорожденные могут получить разные наборы генов и выглядеть абсолютно по-разному.

Многоплодная беременность: диагностика

Обычно о том, что у нее родиться не один, а два или три малыша будущая мать узнает на первом приеме гинеколога либо после первого планового ультразвукового исследования. Однако бывают случаи, когда один малыш прячется за другого и на УЗИ невозможно разглядеть одного из близнецов. Тем не менее, опытный гинеколог ставит такой диагноз после первого осмотра, поскольку матка женщины, вынашивающей двойню, уже на 8-12 месяце превышает в размерах матку беременной, которая ожидает одного малыша.

Интересным является тот факт, что многие контрольные анализы, которые женщина должна делать в каждом триместре вынашивания малыша, становятся непоказательными, если мамочка собирается подарить жизнь нескольким крохам. Все дело в том, что, например, уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) напрямую зависит от функционирования плаценты. Многоплодная беременность предполагает наличие либо двух плацент, либо одной большой, что значительно меняет показатели уровня этого гормона в крови.

Таким образом, тройной тест (ХГЧ, эстриол и альфа-фетопротеин), который в обычном случае помогает исключить наличие у плода серьезных отклонений развития, оказывается непоказательным. Требуются другие методы исследования.

Изжога во время беременности: как избавиться от проблемы
Многоплодная беременность: особенности течения

Комментарии