Инкубационный период ветряной оспы составляет обычно 11-21 день. Существуют различные варианты начала болезни. Это напрямую зависит от степени тяжести её течения. Иногда заболевание начинается достаточно остро, температура тела повышается до 39°С, а уже к концу первого дня появляется характерная сыпь. В других клинических случаях оспа начинается внезапно при нормальной температуре тела. На участках кожи и на волосистой части головы возникают пятна, через несколько часов они превращаются в папулы, а потом в везикулы (пузырьки). При среднетяжёлой и лёгкой формах отсутствует сыпь на коже подошв и ладоней.

Валикулы могут быть разной величины, они мягкие на ощупь, иногда отличаются пупкообразным вдавливанием в середине. Держатся обычно один-два дня, а затем подсыхают, образуя корочки без нагноения. Случается, что некоторые везикулы нагнаиваются и превращаются в пустулы. После отпадения корочек, как правило, дефектов кожи не остаётся. Очень редко, если происходит травматизация герминативного слоя кожи, могут образовываться рубцы. Главной особенностью ветряной оспы считается подсыпание новых элементов в течении недели. Вот почему у одного больного обнаруживается сыпь на разных этапах развития — везикулы, пятна, пустулы, папулы, корочки.

У детей, которые обладают нормальным иммунитетом, заболевание заканчивается благоприятно. Ослабленные дети и взрослые страдают длительной лихорадкой, тяжелейшей интоксикацией, обильными высыпаниями на коже, слизистой трахеи, мочеполовых путей и бронхов. Сыпь может приобретать геморрагический, буллёзный характер и приводить к гангренозным патологиям слизистых оболочек и кожи.

Ветряная оспа опасна возможными осложнениями — пневмонией, энцефалитом, миокардитом, гепатитом. Лица с явно выраженными иммунодефицитами подвергаются более высокому риску постепенного развития тяжёлых форм инфекции. Ветряная оспа, угрожающая жизни больного, создаёт серьёзные проблемы для детей, страдающих злокачественными заболеваниями. Медики должны проявлять особое внимание к таким детям и считать ветряную оспу потенциально тяжёлой болезнью.

Диагностика и лечение

В типичных случаях диагностика ветряной оспы не представляет особых трудностей. Она основывается на анамнезе и клинико-эпидемиологических данных. Госпитализации подлежат больные с тяжёлыми формами, остальные проходят лечение дома. Обычно рекомендуется постельный режим, обильное питьё и растительная диета. Особое внимание следует уделить чистоте постельного белья и тщательной обработке элементов сыпи несколько раз в день.

Больным с тяжёлым течением ветряной оспы назначают противовирусные средства. Используют ацикловир (перорально) на протяжении семи дней. Для лечения инфекции иногда применяют валацикловир и фамцикловир. Перспективными препаратами также являются цидофовир, пенцикловир, бривудин, соривудин и узевир. В целях профилактики больной изолируется вплоть до выздоровления (примерно пятый день после возникновения последнего элемента сыпи). В настоящее время медиками разработана и успешно прошла клинические испытания специальная вакцина против ветряной оспы.

Комментарии