Витамин Р относится к биофлавоноидам, которые влияют на морфофункциональное состояние стенки капиллярных сосудов, уменьшая их проницаемость и ломкость. Наиболее активный флавоногликозид, который обладает Р-витаминной активностью — рутин. Витамин Р содержится в плодах шиповника, вишни, клюкве, салате, петрушке, лимоне, перце, черной смородине, листьях чая, винограде. Дефицит витамина Р (гиповитаминоз Р) является вторичным, возникает при болезнях желудочно-кишечного тракта. Проявляется петехиальной сыпью. Подкожных и внутримышечных кровоизлияний нет. Суточная физиологическая потребность витамина Р неизвестна.

Лечение. 

Применяют рутин, сироп из плодов шиповника назначают дозой в 2-3 раза больше профилактической. Профилактическая доза — в1 мл сиропа содержится 30 мг аскорбиновой кислоты и 15 мг рутина. Употребляют 1-2 чайные ложки или 1 десертную ложку в сутки.
Витамин РР (никотиновая кислота, никотинамид).

Антипеллагрический витамин, который участвует в регулировании углеводного, белкового, липидного и пигментного обмена. Способствует синтезу пуринов и пирамидинов. Нормализует функциональное состояние нервной системы. Активизирует эритропоэз, функцию костного мозга, расширяет капиллярное и артериальное русло. Увеличивает скорость кровотока. Усиливает секреторную и моторную функции желудка. Стимулирует работу поджелудочной железы, гликогенную и антитоксическую функции печени. Усиливает иммунологическую реактивность организма (активизируются процессы фагоцитоза). Никотиновая кислота поступает в организм с продуктами растительного и животного происхождения (злаковые, молоко, печень, почки, яйца, орехи, бобовые, мясо, дрожжи, рыба, сыр, грибы).

Недостаточность витамина РР (гиповитаминоз РР) в организме ребенка может быть первичной (экзогенной) вследствие дефицита витамина РР в пище и вторичной — при заболеваниях кишечника, печени, почек, недостаточном количестве витаминов группы В.

Симптомы.

Недостаточность витамина РР сказывается на состоянии кожи, органов пищеварения, нервной системы. На коже возникает буровато-коричневая пигментация на открытых частях тела: на лице, шее, кистях. Кожа шелушится, теряет эластичность. Наблюдается гиперкератоз, анорексия, энтерит, афтозный и язвенный стоматит, «лакированный» язык, глоссит, метеоризм. Снижается моторная функция желудка. Кроме этого, нарушается психика (апатия, раздражительность). В тяжелых случаях гиповитаминоза РР развивается пеллагра (шершавая кожа). Для нее характерны дерматит, диарея, деменция.
Неврастенический синдром проявляется раздражительностью, беспокойством или апатией, заторможенностью. Губы сухие, блестящие. Язык ярко-красный с поперечными трещинами и отпечатками зубов. Появляется симметричная эритема на участках конечностей, шеи, лица, которые подвергаются воздействию солнечных лучей. Отшелушивается кожа вследствие гиперкератоза, имеет место буро-коричневая пигментация на щеках и лбу.

Диагностика никотиновой недостаточности основывается на типовых клинических симптомах и лабораторном определении метил-никотинамида в суточной моче. Суточная физиологическая потребность витамина РР составляет 20-25 мг. Для предотвращения гиповитаминоза РР никотиновую кислоту рекомендуют применять лицам, принимающим продукты, недостаточно насыщенными витаминами. Профилактическая доза — 5-20 мг.

Лечение. 

Терапевтические дозы для детей зависят от возраста и тяжести болезни. При энтеритах показано внутримышечное применение никотиновой кислоты. Полноценное питание, употребление продуктов, богатых на никотиновую кислоту, — обязательное условие и при профилактике, и при лечении гиповитаминоза РР. Никотиновая кислота может вызывать чувство жжения, гиперемию лица, шеи, зуд, который сохраняется 5-20 мин.

Для профилактики никотинамид принимают дозой 5-10 мг 1-2 раза в сутки.

Комментарии